Tumores Cerebrais | Informações

Combinamos nossa experiência no Einstein e no HC-FMUSP no diagnóstico, cirurgia e tratamento do ependimoma, raro tumor cerebral e medular.

       O ependimoma é um tumor cerebral ou medular relativamente raro, que pode acometer crianças, adultos e idosos, de ambos os sexos. Trata-se de um tumor do sistema nervoso central que exige diagnóstico preciso e tratamento altamente especializado.

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       Em nossa equipe, com atuação no Hospital Israelita Albert Einstein e no Hospital das Clínicas da USP, estamos preparados para oferecer aos nossos pacientes o melhor cuidado em todas as fases do tratamento do ependimoma:

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• o melhor diagnóstico,

• a melhor cirurgia,

• a melhor quimioterapia,

• a melhor radioterapia,

• o melhor seguimento,

• e o melhor cuidado contínuo.

       Em cada uma dessas etapas, aplicamos os protocolos mais atualizados e baseados em evidências científicas, sempre com atenção individualizada a cada caso. Abaixo, explicamos nossa abordagem detalhada para cada uma dessas fases.

O melhor diagnóstico

O primeiro passo para o diagnóstico de um ependimoma é conversar, examinar e, acima de tudo, entender o paciente. Compreender sua história, os sintomas e também suas preocupações e vontades é fundamental para construirmos o melhor diagnóstico clínico.

Apenas a partir de uma escuta atenta e de um exame neurológico detalhado podemos avaliar a gravidade da doença e planejar um tratamento adequado e individualizado.

O ependimoma pode causar diversos tipos de déficits neurológicos, dependendo de sua localização. Esses sintomas podem incluir:

• Alterações motoras ou sensitivas nos membros ou no rosto;

• Dificuldade de equilíbrio ou de coordenação;

• Dor de cabeça persistente;

• Confusão mental ou alteração do nível de consciência, especialmente quando há hidrocefalia associada ao aumento da pressão intracraniana.

Além da avaliação clínica, utilizamos o que há de mais avançado em diagnóstico por imagem, com destaque para a ressonância magnética do crânio e/ou da medula espinhal.

Uma ressonância completa envolve diferentes sequências e contrastes, cada uma com objetivo específico:

• Avaliar os limites do tumor,

• Identificar envolvimento de estruturas críticas,

• Detectar sinais de disseminação,

• E auxiliar no planejamento cirúrgico com máxima segurança.

É esse conjunto — escuta clínica atenta e análise radiológica especializada — que permite à nossa equipe oferecer o diagnóstico mais preciso e seguro para cada paciente.

A melhor cirurgia

A melhor cirurgia começa com uma equipe experiente, bem treinada e especializada em tumores do sistema nervoso central. O ependimoma é um tumor que exige preparo técnico, planejamento preciso e tomada de decisões intraoperatórias baseadas tanto na ciência quanto na experiência clínica.

Nosso principal objetivo cirúrgico é sempre buscar o melhor equilíbrio possível entre dois fatores fundamentais:

• A remoção máxima do tumor,

• E a preservação da segurança e das funções neurológicas do paciente.

Essas cirurgias costumam ser longas e complexas, frequentemente realizadas com o auxílio de tecnologias avançadas, como neuronavegação, monitorização neurofisiológica e microscopia de alta definição. Cada detalhe importa para garantir um resultado seguro e eficaz.

A ressecção completa do ependimoma (quando possível) está diretamente associada a maior tempo de sobrevida, menor chance de recidiva e melhor qualidade de vida para o paciente. Por isso, consideramos essa etapa fundamental dentro do tratamento global.

Cirurgia de ependimoma não é apenas um ato técnico: é uma intervenção cuidadosa e estratégica, feita com responsabilidade, ciência e humanidade.

A melhor quimioterapia

A decisão sobre o uso de quimioterapia no tratamento do ependimoma deve ser feita com muito cuidado e individualizada para cada paciente. Por isso, trabalhamos em conjunto com oncologistas especializados em tumores do sistema nervoso central, que avaliam caso a caso e indicam as medicações mais atualizadas e com maior respaldo científico.

Nosso objetivo é oferecer sempre a melhor quimioterapia possível, considerando:

• O tipo histológico do tumor (grau II ou III),

• A idade do paciente,

• A extensão da cirurgia realizada,

• E a presença ou não de disseminação pelo líquor.

Embora o papel da quimioterapia no ependimoma ainda seja limitado quando comparado à cirurgia e à radioterapia, ela pode ser fundamental em algumas situações, como:

• Em tumores de alto grau (ependimoma anaplásico),

• Quando a ressecção total não é possível,

• Ou em recidivas tumorais.

A melhor radioterapia

A radioterapia é uma etapa fundamental no tratamento de muitos casos de ependimoma, especialmente quando não é possível remover todo o tumor na cirurgia ou quando o tumor apresenta características de maior agressividade.

Por isso, trabalhamos junto a radioterapeutas especializados em tumores do sistema nervoso central, que avaliam cada caso individualmente e indicam a técnica mais atualizada e eficaz para o paciente, de acordo com protocolos internacionais.

O objetivo da radioterapia é eliminar células tumorais remanescentes após a cirurgia, reduzir o risco de recidiva e, sempre que possível, preservar as áreas saudáveis do cérebro e da medula.

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O melhor seguimento

O tratamento do ependimoma não se encerra após a cirurgia, a quimioterapia ou a radioterapia.
O seguimento clínico e radiológico de longo prazo é fundamental para:

• Detectar precocemente qualquer sinal de recidiva,

• Monitorar possíveis efeitos tardios do tratamento,

• E apoiar a reabilitação neurológica e a qualidade de vida do paciente.

Realizamos esse acompanhamento com uma equipe multidisciplinar, que pode incluir:

• Neurocirurgiões e oncologistas para avaliação clínica e de imagem,

• Radiologistas especializados para interpretação detalhada das ressonâncias,

• Fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais para reabilitação motora e funcional,

• Fonoaudiólogos e psicólogos para suporte cognitivo, emocional e social.

Nosso objetivo é oferecer o melhor cuidado também nessa fase, garantindo segurança e tranquilidade ao paciente e à família.
Acreditamos que um seguimento bem estruturado é parte essencial do tratamento, ajudando a manter o controle da doença e a qualidade de vida a longo prazo.

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Procure sempre um especialista

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Fonte: www.aans.org e www.medscape.org