Gliomas são tumores cerebrais originados das células da glia, responsáveis por dar suporte e proteção aos neurônios. Eles representam cerca de 30% de todos os tumores do sistema nervoso central e podem ocorrer em qualquer idade, embora sejam mais comuns em adultos.

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   Existem diferentes tipos de gliomas — como astrocitomas, oligodendrogliomas e glioblastomas — classificados em graus que vão do I ao IV, conforme sua agressividade.

 

   Em nossa equipe, com atuação no Hospital Israelita Albert Einstein e Hospital das Clínicas da USP, estamos preparados para oferecer aos nossos pacientes o melhor cuidado em todas as fases do tratamento dos gliomas:

• O melhor diagnóstico,

• A melhor cirurgia,

• A melhor quimioterapia,

• A melhor radioterapia,

• O melhor seguimento,

• E o melhor cuidado contínuo.

 

   Em cada uma dessas etapas, aplicamos protocolos baseados nas evidências mais recentes, utilizando tecnologia de ponta e oferecendo atenção individualizada a cada paciente.

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🩺 O melhor diagnóstico

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   O diagnóstico do glioma começa com escuta atenta, exame neurológico detalhado e investigação por imagem. Entender a história clínica, os sintomas e as expectativas do paciente é essencial para orientar o tratamento.

 

   Os sintomas variam de acordo com a localização do tumor e podem incluir:

• Crises epilépticas (frequentes em gliomas de baixo grau),

• Dores de cabeça persistentes,

• Alterações de fala,

• Fraqueza ou perda de sensibilidade em braços e pernas,

• Mudanças cognitivas ou comportamentais.

 

   O exame de escolha é a ressonância magnética cerebral com contraste, podendo ser complementada por:

• RM funcional para mapear áreas de linguagem e movimento,

• Tractografia para avaliar feixes de substância branca,

• Espectroscopia para estudar o metabolismo tumoral,

• PET com aminoácidos em casos específicos.

 

   O diagnóstico definitivo vem da biópsia ou ressecção cirúrgica, com análise histológica e molecular (IDH, 1p/19q, MGMT, ATRX, TERT), fundamentais para definir o tratamento e o prognóstico.

 

 

🧠 A melhor cirurgia

   A cirurgia é uma das principais etapas no tratamento dos gliomas, com dois objetivos:

1. Obter amostra para diagnóstico histológico e molecular.

2. Remover o máximo de tumor possível, preservando as funções neurológicas.

 

   Usamos recursos avançados para garantir segurança e eficácia:

• Neuronavegação para guiar a cirurgia com precisão milimétrica,

• Cirurgia com paciente acordado (awake craniotomy) se necessário para preservar fala e funções neurológicas críticas,

• Monitorização neurofisiológica intraoperatória para proteger áreas motoras e sensitivas.

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   A remoção extensa está associada a maior sobrevida, mas sempre buscamos o equilíbrio entre agressividade cirúrgica e preservação funcional.

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💊 A melhor quimioterapia

   A escolha da quimioterapia fica a cargo de oncologistas e depende do tipo e grau do glioma:

• Temozolomida é padrão em glioblastomas e astrocitomas grau III/IV, geralmente associada à radioterapia.

• Em oligodendrogliomas com co-deleção 1p/19q, o esquema PCV (procarbazina, lomustina, vincristina) ainda é referência.

• Em gliomas de baixo grau, a quimioterapia pode ser indicada quando há progressão, resíduo tumoral ou após radioterapia.

 

   As decisões seguem protocolos internacionais (EORTC, RTOG, NCCN) e levam em conta marcadores moleculares.

 

 

☢ A melhor radioterapia

   A radioterapia tem papel fundamental em gliomas de alto grau e em alguns casos de baixo grau com fatores de risco.
Técnicas modernas aumentam a precisão e reduzem efeitos colaterais:

• IMRT (Radioterapia de Intensidade Modulada),

• IGRT (Radioterapia Guiada por Imagem)

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   O momento ideal e a dose são definidos pelo radioterapeuta, considerando idade, localização do tumor, grau histológico e extensão da cirurgia.

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🔄 O melhor seguimento

   O acompanhamento é essencial, pois mesmo após tratamento completo, os gliomas podem recorrer.

Inclui:

• Ressonância magnética periódica (geralmente a cada 2–4 meses inicialmente),

• Consultas clínicas para avaliação neurológica,

• Programas de reabilitação física, fonoaudiológica e cognitiva quando necessário.

 

O seguimento é individualizado conforme o tipo de glioma e a resposta ao tratamento.

 

 

❤️ O melhor cuidado

   O tratamento do glioma vai além da técnica cirúrgica e das terapias complementares. Nosso compromisso é com o paciente como um todo, oferecendo:

• Comunicação clara e acessível,

• Apoio psicológico e suporte à família,

• Reabilitação funcional,

• Acesso rápido à equipe para dúvidas e orientações,

• Inclusão em protocolos de pesquisa clínica quando possível.

 

   Nosso objetivo é unir ciência, tecnologia e humanidade para proporcionar o melhor resultado possível.